Nutrição Parenteral Total (NPT)
Usa-se a Nutrição Parenteral Total (NPT) de longo prazo para o manejo clínico de pacientes que sejam incapazes de absorver a quantidade mínima nutricional (e de fluidos) necessária para manter a saúde e/ou o crescimento.1
A NPT fornece nutrientes e fluidos por meio de uma veia para a corrente sanguínea, desviando do processo normal de absorção e digestão de alimentos, que ocorre normalmente no trato gastrointestinal, que está altamente impactado pela condição da SIC com FI.1
A NPT fornece os nutrientes e os fluidos necessários que dão suporte à vida daquele que sofre de SIC-FI. Sem a NPT, o portador de SIC pode ficar muito prejudicado, do ponto de vista da absorção dos nutrientes e, inclusive, correr riscos maiores.1
FORMULAÇÃO DA NUTRIÇÃO PARENTERAL1
Nutrição Parenteral Domiciliar
A nutrição parenteral domiciliar (NPD) se refere a uma administração de NPT em casa.1
O tratamento doméstico constitui a opção preferida no caso de pessoas com SIC-FI que exijam NPT de longo prazo, pois proporciona mais liberdade e oferece a oportunidade para o paciente manejar sua própria condição nutricional.1
Exigências para NPD
Se tiver condições de receber a NPD, é necessário demonstrar disposição e capacitação de orientar sua situação em casa. Para receber alta do hospital, é necessário haver as condições médicas e de cobertura ao seu tratamento, que nem todos os locais dispõem. Neste caso, você e/ou seus cuidadores devem cumprir com as exigências abaixo:1
Necessidades para NPD
- Estar física e emocionalmente capaz de executar a terapia dentro dos padrões de cuidados estabelecidos pela equipe que lhe trata.
- Entender a importância da higiene enquanto realizar a NPD.
- Demonstrar capacidade para administrar a NPD segura e efetivamente.
- Identificar e responder a problemas e sintomas específicos que possam se desenvolver com o uso da NPD.
- Ser independente ou ter cuidados e suporte adequados.
- Ter acesso a um refrigerador para armazenar a solução de NPD, se for necessário.
- Ter um telefone funcionando e detalhes de contato da equipe de enfermagem, dos serviços de emergência e da equipe de administração da NPD.
A NPT é administrada através de um acesso posicionado em uma veia calibrosa, no que é conhecido como cateter venoso central.2,3
Uma NPT dura normalmente 10-12 horas por dia e ocupa 5 a 7 dias por semana.2,3
A maior parte das pessoas que estão à domicílio administra sua infusão de nutrição parenteral durante a noite com uma bomba de infusão.4
A fim de minimizar o risco de infecção, a NPT deve ser administrada em um ambiente limpo, e o cateter deve permanecer na mesma posição. A tubulação externa deve ser trocada regularmente, com os curativos sendo mantidos estéreis e sendo trocados conforme for orientado por seu médico ou enfermeiro.3,4
A solução de nutrientes e fluidos que é bombeada deve ficar armazenada em um refrigerador, mas deve-se tirar a dose adequada 4-6 horas antes da administração para permitir que a temperatura ambiente seja atingida.3
Procure sempre seu médico
para orientações e decisões
sobre os tratamentos mais
adequados.
minhaNP
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Referências
1. Pironi L et al. Clin Nutr. 2016;35(2):247–307. 2. Staun M et al. Clinical Nutrition 28 (2009);467–479. 3. Healthline. Parenteral Nutrition. Acessado a partir de: https://www.healthline.com/health/parenteral-nutrition. Data de acesso: março de 2020. 4. Home parenteral nutrition (HPN) information for patients and carers. UHB NHS. Acessado a partir de: https://www.uhb.nhs.uk/Downloads/pdf/PiHomeParenteralNutrition.pdf. Data de acesso: março de 2020.