Reversibilidade da falência intestinal

O tratamento para Síndrome do Intestino Curto (SIC) tem como objetivos primários a manutenção de fluido, o equilíbrio de eletrólitos e nutrientes, bem como a minimização das complicações da doença.¹

• O principal objetivo do tratamento da SIC-FI é otimizar a absorção de nutrientes prejudicada na doença, promovendo a reabilitação intestinal e, também, diminuir o impacto da dependência da NPT.¹
• A reversibilidade e desmame da nutrição parenteral após 1 ou 2 anos pode ocorrer em 20 a 50% das pessoas com SIC-FI, dependendo das características subjacentes de sua doença.¹
• Uma FI crônica em pessoas com SIC-FI pode ser revertida pelo processo de adaptação e/ou pelos programas de reabilitação baseados na terapêutica cirúrgica ou clínica disponível.¹

Transplante intestinal

• Todos os pacientes com falência intestinal crônica devem ser tratados por equipes multidisciplinares dedicadas à reabilitação intestinal.²
• No Brasil, o transplante intestinal é realizado apenas em alguns hospitais e é um procedimento que depende de autorização.³
• Sob os cuidados dessas equipes, os pacientes devem ser considerados para transplante intestinal, no caso de doença hepática progressiva associada à insuficiência intestinal, perda progressiva do acesso venoso central e infecções repetidas associadas ao cateter venoso central, com risco de vida que requer cuidados intensivos.²

Avanços no tratamento da SIC-FI

• Atualmente, observa-se mudanças e atualizações no manejo da FI, que melhoraram o prognóstico da síndrome do intestino curto associada.²
• Entre estas, o estabelecimento de equipes multidisciplinares (gastroenterologistas, cirurgiões, nutricionistas, assistentes sociais e farmacêuticos) que proliferaram para gerenciar esse complexo ecossistema orgânico e que têm sido fundamentais na prestação de cuidados mais integrados aos pacientes.²
• Outros exemplos são os procedimentos de reconstrução intestinal, que melhoram a função absortiva, as emulsões lipídicas intravenosas mais recentes e as modificações em seu uso para melhorar e aumentar a tolerância à NP, e o surgimento dos fatores de crescimento intestinal recentemente disponíveis, especificamente a teduglutida, que pode aumentar a adaptação intestinal.²
• Além disso, a história natural da FI em diferentes populações de pacientes foi mais bem estratificada quanto aos fatores de risco para morbidade e mortalidade associadas à NPT de longo prazo.²